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医疗保险的保障范围,医疗保险的具体内容

2019-07-26 09:01:28 分类:保险知识    

杭州幼儿园里的外地户口孩子不能参保幼儿园里的孩子,如果是外地户口,即使父母双方在杭州工作并参加了社会保险,仍不能参加这次少儿医保。外地户口的孩子要参保,只能是在杭就读的中、小学生,而且要求父母有一方参加了杭州的社会保险———包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险等其他社会保险。杭州孩子外地上学也可参保如孩子是杭州城镇户口,但在外地读书且不满18周岁,可以参保;如已满18周岁,则只有在杭州市区(不含萧山、余杭)中小学校读书,才可以参加。如果在外地读书期间,需要住院看病,只有看急诊须住院治疗的情况下,才能享受少儿基保的有关报销政策。

具体程序如下:选择当地的定点医疗机构就医,并在15天内(遇节假日顺延)到杭州市区各级医保经办机构办理急诊登记手续;发生的医疗费,先由个人全额支付,然后凭相关票据、清单到市医保经办机构审核结算。发生在外地的非急诊住院费用,不能享受少年儿童基本医疗保险待遇。

考上大学后不再参保孩子年满18周岁考上大学后,就不能继续参加少儿医保了,因为这个参保办法不包括大专段以上的学生(已满18周岁、但仍在杭州地区就读的中小学生,主要指一些在技校、职高读书的学生,虽已超过18周岁,但仍在读书,可以参保)。

大学毕业,回杭或在杭找到工作了,可通过所在单位参加城镇基本医疗保险,享受相关待遇。即使暂时没找到工作,也可以以灵活就业人员身份,参加城镇基本医疗保险。也有些中学生,高中毕业不上大学,转为灵活就业人员或直接工作,如果符合城镇基本医疗保险参保条件,在少儿医疗保险待遇享受期终止后的3个月内,可以直接办理城镇基本医疗保险参保缴费手续,享受相关医疗待遇。

市劳动保障局说,虽然大学生的医疗保障问题也需要解决,但杭州目前很难单独出台政策,这方面的政策由国家或省有关部门研究制定较适合。

孩子改名字要办变更手续参保后,有的孩子可能会改名字,或者身份证号码因故发生变化,要记得到市或区医保经办机构办变更手续。如果看病时名字对不上的话,结算报销就麻烦了。新生儿落户后3个月内缴费否则视为中断再次提醒大家,今年的缴费时间是6月15日至9月15日。当前已符合参保条件的孩子,如不能在9月15日前办理参保手续,将不能参保并享受本年度(2007年9月1日—2008年8月31日)的医保待遇,并影响以后的医疗待遇。

办理时,带户口簿(原件和复印件)和1寸近照1张,地点可选离家最近的街道(乡镇)劳动保障站。新生儿、户籍关系新迁入杭州市区的18周岁以下未入学少年儿童,在出生或户籍关系迁入的3个月内,应办理登记缴费手续,否则也算中断参保,会影响今后的医保待遇。

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